腰椎間盤膨出可通過保守治療和手術(shù)治療恢復(fù),具體方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、微創(chuàng)手術(shù)等。腰椎間盤膨出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲危B續(xù)使用不超過3周以防肌肉萎縮。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度,減輕神經(jīng)壓迫。每周進(jìn)行2-3次,10次為一療程。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用激素類藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材組成的方劑,每日治療30分鐘。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)適用于保守治療無效者,通過6毫米切口摘除突出髓核。椎間盤射頻消融術(shù)利用高溫凝固變性蛋白,適合纖維環(huán)未完全破裂者。術(shù)后需佩戴支具4-6周保護(hù)腰椎。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、平板支撐,增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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