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什么是腰間盤(pán)膨出

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腰間盤(pán)膨出是指椎間盤(pán)纖維環(huán)未破裂但向外膨隆的病理狀態(tài),屬于腰椎退行性病變的早期表現(xiàn)。主要有遺傳因素、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、外傷等原因引起。

1、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳易感性,可能導(dǎo)致纖維環(huán)結(jié)構(gòu)薄弱。這類(lèi)情況需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。日常使用腰托輔助支撐,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕椎間盤(pán)壓力。

2、長(zhǎng)期負(fù)重

重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期搬運(yùn)重物會(huì)使腰椎持續(xù)受壓,加速椎間盤(pán)脫水變性。建議調(diào)整工作方式,每30分鐘變換姿勢(shì),必要時(shí)佩戴護(hù)腰??膳浜霞t外線理療緩解肌肉痙攣,但需注意理療溫度不宜過(guò)高。

3、姿勢(shì)不良

久坐駝背或睡姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腰椎受力不均,可能與辦公椅高度不適、床墊過(guò)軟有關(guān)。應(yīng)保持坐姿時(shí)腰部有支撐,使用符合人體工學(xué)的座椅。急性期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。

4、椎間盤(pán)退變

隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的髓核水分流失,通常伴隨腰骶部酸脹感,晨起時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用牽引療法。

3、外傷因素

急性扭傷或墜落傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)部分撕裂,常見(jiàn)于車(chē)禍或運(yùn)動(dòng)損傷。需立即制動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)下肢放射痛,需排除椎間盤(pán)突出,可進(jìn)行MRI檢查確診。

腰間盤(pán)膨出患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕椎間盤(pán)壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行小飛燕式腰背肌鍛煉。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)大小便功能障礙,需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。日常搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,體重超標(biāo)者需逐步減重以降低腰椎負(fù)荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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