絕經(jīng)的判斷主要依據(jù)月經(jīng)停止、激素水平變化及伴隨癥狀,通常發(fā)生在45-55歲。絕經(jīng)的確認需結(jié)合月經(jīng)改變、血管舒縮癥狀、情緒波動、生殖泌尿系統(tǒng)變化、骨關(guān)節(jié)癥狀等表現(xiàn)綜合評估。
絕經(jīng)前月經(jīng)周期逐漸紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或延長、經(jīng)量減少或增多,最終月經(jīng)停止超過12個月。部分女性可能出現(xiàn)間歇性閉經(jīng),需通過連續(xù)觀察確認。
潮熱出汗是典型表現(xiàn),多從面部開始蔓延至全身,持續(xù)數(shù)分鐘,夜間易發(fā)作。部分伴隨心悸、頭暈,與雌激素水平下降導致下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。
易怒焦慮、失眠多夢、注意力下降等癥狀常見,與卵巢功能衰退引起的神經(jīng)遞質(zhì)變化相關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)抑郁傾向,需與精神疾病鑒別。
陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等癥狀逐漸明顯,因雌激素缺乏導致泌尿生殖道上皮萎縮。反復尿路感染概率增加。
雌激素水平降低加速骨量流失,可能出現(xiàn)腰背疼痛、關(guān)節(jié)僵硬,骨質(zhì)疏松風險顯著升高。骨密度檢測可輔助診斷。
建議出現(xiàn)疑似絕經(jīng)癥狀時記錄月經(jīng)周期變化,定期檢測血清促卵泡激素和雌二醇水平,必要時進行骨密度篩查。保持均衡飲食,適量補充鈣和維生素D,選擇瑜伽、快走等負重運動,避免吸煙飲酒。若癥狀嚴重影響生活,可就醫(yī)評估激素替代治療的適用性。
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