癲癇患者是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)發(fā)作類型和病情控制情況決定。部分患者通過(guò)規(guī)范用藥可控制發(fā)作,少數(shù)患者可能無(wú)須持續(xù)用藥。癲癇可能與腦損傷、遺傳因素、代謝異常等有關(guān),建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
對(duì)于明確病因且發(fā)作頻率低的患者,若腦電圖復(fù)查正常,醫(yī)生可能建議逐步減藥直至停藥。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波等特定類型,隨著年齡增長(zhǎng)有自愈傾向,可在醫(yī)生評(píng)估后嘗試減藥。部分患者通過(guò)手術(shù)切除致癇灶后,也可能減少或停用抗癲癇藥物。
發(fā)作頻繁或病因未控制的患者通常需要長(zhǎng)期服藥。全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作每年超過(guò)2次,或腦電圖持續(xù)異常者,擅自停藥易導(dǎo)致發(fā)作加重。青少年肌陣攣癲癇等具有年齡依賴性的綜合征,多數(shù)需終身服藥。合并腦結(jié)構(gòu)異常如海馬硬化的患者,停藥后復(fù)發(fā)概率較高。
癲癇患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè),避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。日常需記錄發(fā)作日記,包括誘因、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)等細(xì)節(jié)。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),任何用藥調(diào)整都應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素有助于神經(jīng)穩(wěn)定。
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