腎結(jié)石體外碎石通常是安全的,適用于直徑小于20毫米的結(jié)石。該技術(shù)通過超聲波或沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
體外碎石技術(shù)利用高能沖擊波聚焦于結(jié)石部位,通過物理作用使結(jié)石碎裂。治療前需完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查,明確結(jié)石位置、大小及腎功能狀態(tài)。術(shù)中患者需保持固定體位,醫(yī)生會(huì)調(diào)整能量強(qiáng)度避免損傷周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng),多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。碎石成功率與結(jié)石成分相關(guān),磷酸鈣結(jié)石較草酸鈣結(jié)石更易粉碎。治療后需配合藥物排石并定期復(fù)查,防止殘留結(jié)石碎片引發(fā)梗阻。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腎周血腫、尿路感染等并發(fā)癥。對于凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或妊娠患者,體外碎石存在相對禁忌。結(jié)石體積過大或硬度較高時(shí),單次碎石可能無法完全粉碎,需考慮聯(lián)合輸尿管鏡等治療方式。合并尿路畸形、腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇其他干預(yù)方案。
接受體外碎石后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出,觀察尿液顏色及是否有結(jié)石顆粒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止遲發(fā)出血。合并代謝異常者需定期檢測血鈣、尿酸等指標(biāo),預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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