眼睛屈光不正是指眼球折射光線異常導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊的視覺障礙,主要包括近視、遠(yuǎn)視、散光和老視四種類型。
近視是平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前的屈光狀態(tài),多因眼軸過長(zhǎng)或角膜曲率過陡引起?;颊弑憩F(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降但近視力正常,可能伴隨瞇眼、視疲勞等癥狀??赏ㄟ^框架眼鏡、角膜接觸鏡矯正,或選擇角膜激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等治療。
遠(yuǎn)視是光線聚焦于視網(wǎng)膜后的屈光狀態(tài),常因眼軸過短或角膜曲率過平導(dǎo)致。輕度遠(yuǎn)視者年輕時(shí)可能無癥狀,隨年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)近視力模糊、閱讀困難。矯正方式包括凸透鏡眼鏡、角膜接觸鏡,嚴(yán)重者可考慮屈光性晶體置換術(shù)。
散光由角膜或晶狀體表面曲率不均導(dǎo)致光線無法形成單一焦點(diǎn),表現(xiàn)為視物變形、重影。根據(jù)成因分為規(guī)則散光與不規(guī)則散光,常用柱鏡片矯正,不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡或角膜地形圖引導(dǎo)的激光手術(shù)。
老視是年齡增長(zhǎng)引起的晶狀體彈性下降導(dǎo)致的調(diào)節(jié)能力減退,40歲后出現(xiàn)近視力障礙??赏ㄟ^漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡、單眼視矯正或角膜鑲嵌術(shù)改善,目前老視矯正型人工晶體植入術(shù)也逐漸普及。
部分患者可能同時(shí)存在兩種以上屈光問題,如近視合并散光。需通過綜合驗(yàn)光確定各屈光參數(shù),采用復(fù)合度數(shù)的矯正鏡片或聯(lián)合手術(shù)方案,個(gè)性化矯正方案對(duì)視覺質(zhì)量恢復(fù)至關(guān)重要。
建議定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,兒童青少年每半年復(fù)查一次屈光狀態(tài)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于延緩近視發(fā)展,閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離和良好照明。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免長(zhǎng)期未矯正的屈光不正引發(fā)斜視、弱視等并發(fā)癥。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防屈光狀態(tài)波動(dòng)。
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