空腹血糖7.7毫摩爾每升屬于偏高狀態(tài),未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)但可能提示糖耐量受損。正常空腹血糖應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為7.0毫摩爾每升及以上。
空腹血糖7.7毫摩爾每升處于糖尿病前期范圍,可能與胰島素抵抗、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。這類情況需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn),若餐后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升則可確診糖尿病。日常需控制精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若伴隨多飲多尿或體重下降等癥狀,建議完善糖化血紅蛋白檢測(cè)。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值需按妊娠糖尿病標(biāo)準(zhǔn)處理,須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。
少數(shù)情況下空腹血糖暫時(shí)性升高可能與檢測(cè)前夜高糖飲食、應(yīng)激狀態(tài)或感染有關(guān)。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑也可能干擾結(jié)果。若復(fù)查后數(shù)值仍持續(xù)偏高,需排查庫欣綜合征、胰腺炎等繼發(fā)性糖尿病病因。兒童青少年出現(xiàn)該數(shù)值應(yīng)優(yōu)先考慮1型糖尿病可能,需檢測(cè)胰島自身抗體。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,建立飲食運(yùn)動(dòng)記錄,避免熬夜和過度飲酒??蛇x用血糖生成指數(shù)低的食物如燕麥、藜麥作為主食,烹飪方式以蒸煮為主。每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。若合并高血壓或血脂異常需同步管理,必要時(shí)內(nèi)分泌科就診評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。
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