需要檢查凝血的情況主要有手術(shù)前評估、出血傾向排查、抗凝治療監(jiān)測、血栓風(fēng)險(xiǎn)評估、肝病或血液病診斷等。
1、手術(shù)前評估
手術(shù)前常規(guī)凝血檢查可評估出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其對于大型手術(shù)或存在出血史的患者。凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)異?？赡芴崾拘枰{(diào)整手術(shù)方案或提前備血。
2、出血傾向排查
反復(fù)鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血表現(xiàn)時(shí)需檢查凝血功能。凝血因子缺乏癥、血管性血友病等疾病可通過凝血四項(xiàng)檢查初步篩查。
3、抗凝治療監(jiān)測
服用華法林、利伐沙班等抗凝藥物期間需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值可反映華法林抗凝效果，抗Xa活性測定適用于新型口服抗凝藥監(jiān)測。
4、血栓風(fēng)險(xiǎn)評估
深靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病患者需完善凝血檢查。D-二聚體檢測結(jié)合凝血功能評估有助于鑒別診斷和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測。
5、肝病或血液病診斷
肝硬化患者因肝臟合成功能下降常出現(xiàn)凝血異常。血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等血液系統(tǒng)疾病也會導(dǎo)致凝血指標(biāo)顯著改變。
日常出現(xiàn)不明原因出血或瘀斑時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動和外傷。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K有助于維持正常凝血功能。服用抗凝藥物期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查，避免擅自調(diào)整劑量。有血栓病史者應(yīng)適度活動促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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