膝蓋滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。休息時(shí)可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或急性期48小時(shí)后改用熱敷,可使用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每日2-3次。冷熱交替敷法對(duì)部分患者效果更佳。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)關(guān)節(jié)面,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢克肟分散片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,超聲波能改善局部血液循環(huán),脈沖磁療有助于減輕組織水腫。建議每周3-5次,10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止。
對(duì)于頑固性滑膜炎,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。該操作存在感染風(fēng)險(xiǎn),每年注射不超過3-4次,需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類等??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形、持續(xù)發(fā)熱或夜間痛醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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