膝蓋滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病、免疫性疾病等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)借助拐杖輔助。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。日??纱┐髯o(hù)膝提供支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。
急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
超聲波治療可促進(jìn)滑膜積液吸收,沖擊波治療能緩解軟組織粘連。超短波治療適用于慢性期改善血液循環(huán)。治療頻率為每周3次,10次為1療程,需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的重度患者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期關(guān)節(jié)畸形可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的運(yùn)動(dòng)。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖,陰雨天可佩戴保暖護(hù)膝。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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