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血管堵多少是冠心病

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冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過50%可診斷為冠心病。冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響心肌供血。診斷需結(jié)合冠脈CTA或冠脈造影等檢查結(jié)果。

冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管，當(dāng)血管內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積形成粥樣硬化斑塊時(shí)，會(huì)導(dǎo)致管腔逐漸狹窄。臨床通過影像學(xué)檢查測量血管截面積減少比例來評估狹窄程度。狹窄程度在30%以下通常屬于輕度病變，患者可能無明顯癥狀。狹窄達(dá)到30%-50%時(shí)屬于中度狹窄，部分患者在劇烈活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)胸悶氣短。當(dāng)狹窄超過50%即達(dá)到冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)心肌供血不足風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)典型心絞痛癥狀。若狹窄超過70%則屬于重度狹窄，即使靜息狀態(tài)下也可能發(fā)生心肌缺血。

冠心病的診斷不能僅依賴狹窄程度數(shù)值，需結(jié)合臨床癥狀、心電圖變化、心肌酶譜等綜合判斷。部分患者血管狹窄程度雖未達(dá)50%，但存在斑塊破裂、血栓形成等急性病變，仍可能引發(fā)急性冠脈綜合征。血管功能性痙攣也可能導(dǎo)致心肌缺血，這類情況不屬于結(jié)構(gòu)性狹窄范疇。對于臨界值附近的病例，醫(yī)生會(huì)評估斑塊穩(wěn)定性、側(cè)支循環(huán)建立情況等因素決定干預(yù)方案。

確診冠心病后需長期規(guī)范治療，包括抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、控制血壓血糖等基礎(chǔ)治療。患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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