鼻子骨折可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻子骨折通常由外傷、運動損傷、暴力打擊等原因引起。
適用于無明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生會在局部麻醉下通過手指或?qū)S闷餍祵㈠e位的鼻骨推回原位,操作后需用鼻腔填塞物固定5-7天。復(fù)位時機(jī)建議在傷后2周內(nèi)完成,超過3周可能因骨痂形成增加復(fù)位難度。復(fù)位后可能出現(xiàn)暫時性鼻塞或輕微出血,需避免擤鼻或碰撞鼻部。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,頭孢克肟分散片預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸片控制鼻腔出血。若伴有開放性傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng),鼻腔局部可配合使用生理性海水鼻噴劑保持濕潤。
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲的情況。常見術(shù)式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和開放式鼻整形術(shù),手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,耗時1-3小時。術(shù)后需佩戴鼻夾板7-10天,6周內(nèi)避免戴框架眼鏡或劇烈運動。可能并發(fā)術(shù)后出血、感染或外形矯正不滿意等情況。
傷后48小時內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷鼻梁,每次15分鐘間隔2小時,能減輕腫脹和皮下出血。注意避免凍傷皮膚,冷敷時保持頭部抬高姿勢。48小時后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收,溫度不超過40℃為宜。
恢復(fù)期間睡眠時墊高枕頭,避免側(cè)臥壓迫鼻部。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等幫助凝血。6-8周內(nèi)禁止游泳、潛水或乘坐飛機(jī),擤鼻時應(yīng)單側(cè)輕柔操作。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察愈合情況。
鼻子骨折后應(yīng)立即停止任何可能加重?fù)p傷的活動,用干凈紗布按壓止血并盡快就醫(yī)?;謴?fù)期保持環(huán)境濕度50%-60%,使用加濕器避免鼻腔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱癥狀需急診處理。日常建議佩戴防護(hù)面罩參與高風(fēng)險運動,機(jī)動車駕乘時系好安全帶。鼻腔清潔可使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭,禁止自行拆除固定敷料。
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