懷疑慢性胃炎通常需要做胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)后續(xù)治療。
一、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最直接和準(zhǔn)確的方法。醫(yī)生會(huì)將一根帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔伸入胃內(nèi)，直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色、有無(wú)充血、水腫、糜爛或萎縮等變化。檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常區(qū)域，還可以直接取樣進(jìn)行病理學(xué)分析。胃鏡檢查能夠清晰區(qū)分慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)癌前病變具有重要意義。
二、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因之一。檢測(cè)方法主要包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)以及胃黏膜組織快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，是臨床上常用的篩查和復(fù)查手段。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則提示存在現(xiàn)癥感染，需要進(jìn)行根除治療以控制胃炎進(jìn)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
三、病理活檢
病理活檢是在胃鏡檢查過(guò)程中，鉗取少量胃黏膜組織送至病理科進(jìn)行顯微鏡下觀察。這項(xiàng)檢查可以明確胃黏膜的炎癥程度、活動(dòng)性、有無(wú)萎縮、腸上皮化生甚至異型增生等病理改變。病理結(jié)果是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)于判斷是否存在癌前病變至關(guān)重要，能為治療方案的選擇提供決定性依據(jù)。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值、胃泌素-17等項(xiàng)目的檢測(cè)。血常規(guī)可評(píng)估有無(wú)因長(zhǎng)期隱性出血導(dǎo)致的貧血。血清胃蛋白酶原和胃泌素-17水平的變化有助于間接判斷胃黏膜的萎縮范圍和程度，特別是針對(duì)胃體為主的萎縮性胃炎，是一種非侵入性的輔助診斷方法。
五、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查如上消化道鋇餐造影，也稱(chēng)為鋇餐檢查?；颊咄谭煊皠┖?，通過(guò)X光觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)和蠕動(dòng)情況。雖然其準(zhǔn)確性不如胃鏡，無(wú)法進(jìn)行活檢，但對(duì)于一些不適合做胃鏡的患者，或?yàn)榱嗽u(píng)估胃的排空功能、有無(wú)梗阻等特殊情況，仍具有一定的參考價(jià)值。
完成相關(guān)檢查確診后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。日常飲食應(yīng)規(guī)律定時(shí)，避免暴飲暴食，選擇易消化、清淡的食物，減少辛辣、油膩、生冷及過(guò)酸過(guò)甜食物的攝入。戒煙限酒，保持心情舒暢，避免精神過(guò)度緊張和焦慮，保證充足的睡眠。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，尤其是對(duì)于有胃黏膜萎縮或腸化的患者，監(jiān)測(cè)病情變化對(duì)于預(yù)防疾病進(jìn)展非常重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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