腰酸背痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期久坐、姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累等因素可能誘發(fā)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張。常見(jiàn)于辦公室久坐人群或體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感。可通過(guò)熱敷、按摩緩解,急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,咳嗽時(shí)加重。需通過(guò)CT或MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失易出現(xiàn)椎體壓縮,表現(xiàn)為晨起腰背僵直、身高縮短。骨密度檢查可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒,配合日光浴和抗阻力訓(xùn)練。
腎結(jié)石、腎炎等疾病可能引起腰部鈍痛或絞痛,常伴排尿異常。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)需用消旋山莨菪堿片解痙,感染性腎炎需服用鹽酸左氧氟沙星膠囊,建議每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能放射至腰骶部,多伴有月經(jīng)紊亂。需婦科檢查明確,可選用桂枝茯苓膠囊、康婦炎膠囊等中成藥調(diào)理,嚴(yán)重盆腔粘連需腹腔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食多攝入牛奶、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì),肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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