宮腔粘連可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等方式診斷。宮腔粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。
超聲檢查是初步篩查宮腔粘連的常用方法,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)異常。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察粘連部位、范圍及類型,同時可進(jìn)行粘連分離治療。子宮輸卵管造影能評估宮腔形態(tài)及輸卵管通暢度,但對輕度粘連敏感性較低。磁共振成像對復(fù)雜病例有輔助診斷價值,能顯示肌層受累情況?;A(chǔ)體溫測定和激素水平檢測有助于判斷卵巢功能是否受粘連影響。
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜基底層損傷是常見病因,多次刮宮會顯著增加風(fēng)險。宮腔感染如子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致炎性粘連,結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可引起嚴(yán)重粘連。子宮內(nèi)膜電切術(shù)等醫(yī)源性操作可能破壞內(nèi)膜再生能力。先天性子宮畸形合并粘連時診斷難度增加。產(chǎn)后胎盤殘留繼發(fā)感染也可能導(dǎo)致宮腔粘連形成。
確診宮腔粘連后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,經(jīng)期禁用盆浴。可適量食用富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查,備孕者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵,避免盲目使用促排卵藥物。出現(xiàn)腹痛加劇或異常出血應(yīng)及時就診,粘連復(fù)發(fā)患者可能需要多次手術(shù)治療。
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