免疫力低下引起的皮膚病病因主要有遺傳因素、感染因素、藥物因素、慢性疾病因素以及環(huán)境因素。這些因素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,增加病原體感染概率。
部分免疫缺陷病如慢性肉芽腫病、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征等具有遺傳傾向,患者先天免疫細(xì)胞功能異常,皮膚易反復(fù)出現(xiàn)細(xì)菌或真菌感染。這類疾病需通過基因檢測(cè)確診,治療上需遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如注射用胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等。
人類免疫缺陷病毒感染可直接破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征,患者常合并頑固性帶狀皰疹、口腔念珠菌病等機(jī)會(huì)性感染。長(zhǎng)期未控制的EB病毒、丙型肝炎病毒感染也可能通過持續(xù)激活免疫系統(tǒng)消耗免疫細(xì)胞。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)抑制免疫功能,增加皮膚金黃色葡萄球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤化療藥物如注射用順鉑也可能引起中性粒細(xì)胞減少,導(dǎo)致肛周膿腫等皮膚化膿性病變。
糖尿病患者的皮膚組織高糖環(huán)境會(huì)削弱中性粒細(xì)胞趨化能力,易發(fā)生癤腫、丹毒等細(xì)菌感染。尿毒癥患者皮膚中尿素結(jié)晶沉積會(huì)破壞屏障功能,常見皮膚干燥脫屑伴瘙癢。
長(zhǎng)期接觸電離輻射或化學(xué)毒物如砷劑可損傷骨髓造血功能,引起白細(xì)胞減少。紫外線過度暴露會(huì)抑制朗格漢斯細(xì)胞抗原呈遞功能,增加皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于免疫力低下相關(guān)的皮膚病變,日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓破損;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及富含維生素A的胡蘿卜、西藍(lán)花;冬季使用溫和保濕劑如凡士林緩解干燥;外出做好物理防曬。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、潰爛等癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚科或免疫科就診,避免自行使用抗生素或激素類藥膏。
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