免疫力低下導(dǎo)致的濕疹可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、感染控制和環(huán)境管理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、微生物感染、過(guò)敏原刺激和遺傳因素等原因引起。
使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,每日重復(fù)進(jìn)行可修復(fù)皮膚屏障。嚴(yán)重皸裂時(shí)可短期外用尿素維E乳膏,避免抓撓加重皮損。家長(zhǎng)需幫助兒童選擇無(wú)香精的嬰幼兒專用保濕劑。
急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期更換為吡美莫司乳膏。合并滲出時(shí)可濕敷復(fù)方黃柏液涂劑,夜間瘙癢明顯可口服氯雷他定片。需注意激素類藥物不宜連續(xù)使用超過(guò)2周。
反復(fù)發(fā)作患者可考慮皮下注射卡介菌多糖核酸注射液,或口服轉(zhuǎn)移因子膠囊。治療期間需定期監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。兒童患者應(yīng)在免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)外用莫匹羅星軟膏,真菌感染使用聯(lián)苯芐唑乳膏。出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需口服頭孢克洛干混懸劑,創(chuàng)面滲液多者可配合紅光治療。家長(zhǎng)需每日觀察患兒皮損變化。
使用防螨床品并保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸羊毛等粗糙織物。洗衣時(shí)選擇無(wú)磷洗滌劑,飲食上記錄可疑致敏食物。外出時(shí)做好物理防曬,出汗后及時(shí)清潔皮膚皺褶部位。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,冬季洗澡水溫不超過(guò)38℃且時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,癥狀持續(xù)加重或合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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