腰椎間盤突出癥患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重腰椎壓力,建議每30-40分鐘起身活動(dòng),調(diào)整坐姿時(shí)使用腰靠墊支撐。辦公時(shí)可選擇符合人體工學(xué)的椅子,避免沙發(fā)等軟質(zhì)座椅。駕駛車輛超過2小時(shí)需停車休息,適當(dāng)拉伸腰部肌肉。
體重超標(biāo)會(huì)增加腰椎負(fù)荷,BMI超過24需通過飲食管理和運(yùn)動(dòng)減重。日常飲食減少高脂高糖食物,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合超重患者,避免跑步、跳繩等劇烈運(yùn)動(dòng)。
搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立狀態(tài)。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,咳嗽或打噴嚏時(shí)可用手扶墻穩(wěn)定軀干。
急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等康復(fù)動(dòng)作。水溫38℃左右的游泳能有效緩解椎間盤壓力,每周3次每次不超過30分鐘。核心肌群訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。
若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁、會(huì)陰麻木需急診處理。保守治療3個(gè)月無效或癥狀加重者需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
日常生活中應(yīng)避免穿高跟鞋,選擇鞋跟不超過3厘米的軟底鞋。冬季注意腰部保暖,可使用暖寶寶或護(hù)腰產(chǎn)品。定期進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查,觀察椎間盤突出變化情況。建立疼痛日記記錄癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維持骨骼健康。
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