慢性腎炎患者的飲食管理至關(guān)重要，適宜攝入低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物，同時(shí)需嚴(yán)格限制高鹽、高鉀、高磷及高嘌呤食物的攝入。合理的飲食有助于延緩腎功能減退，控制并發(fā)癥。

一、適宜食物

1、低鹽食物

慢性腎炎患者常伴有高血壓和水腫，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入是關(guān)鍵。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在較低水平，烹飪時(shí)盡量少放鹽、醬油、味精等含鈉調(diào)味品，多采用蒸、煮、涼拌的方式?？蛇m量食用新鮮的蔬菜、未經(jīng)加工的精瘦肉、蛋類等天然低鈉食物。避免食用咸菜、臘肉、罐頭、加工肉類及大多數(shù)零食，這些食物隱藏的鹽分較高。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

為減輕腎臟負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)、適量的原則。在腎功能不全的不同階段，醫(yī)生會(huì)建議不同的蛋白攝入量。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括雞蛋、牛奶、魚肉、去皮的禽肉及瘦肉。這些食物提供的必需氨基酸比例更適合人體利用，產(chǎn)生的代謝廢物較少。植物蛋白如大豆及其制品也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量選用，但需計(jì)入每日總蛋白攝入量中。

3、富含維生素食物

充足的維生素?cái)z入有助于增強(qiáng)免疫力、抗氧化?；颊邞?yīng)保證每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素C、維生素B族等。蔬菜水果中的膳食纖維還有助于維持腸道健康。選擇時(shí)需注意血鉀水平，若血鉀偏高，應(yīng)避免食用香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀蔬果，可選擇蘋果、梨、冬瓜、黃瓜等含鉀相對(duì)較低的品種。

4、充足熱量食物

為保證身體能量供應(yīng)，防止蛋白質(zhì)被分解供能而加重腎臟負(fù)擔(dān)，患者需攝入充足的熱量。熱量主要來(lái)源于主食，如米飯、饅頭、面條等。在限制蛋白的前提下，可適當(dāng)增加一些低蛋白的淀粉類食物，如麥淀粉、藕粉、粉絲、紅薯等，作為部分主食替代，以確?？偀崃窟_(dá)標(biāo)，同時(shí)減少植物蛋白的攝入。

5、適量飲水

飲水量需根據(jù)患者水腫程度和尿量情況個(gè)體化調(diào)整。若無(wú)明顯水腫且尿量正常，可保持每日飲水量在合理范圍，促進(jìn)代謝廢物排出。若出現(xiàn)水腫或少尿，則需嚴(yán)格限制液體攝入，包括飲水、湯、粥、水果等所有含水食物。每日液體入量通常建議為前一日尿量加上一定量，具體需遵醫(yī)囑執(zhí)行，并注意每日監(jiān)測(cè)體重變化。

二、禁忌食物

1、高鹽食物

高鹽飲食是導(dǎo)致血壓升高和水腫加重的主要飲食因素。除了顯而易見的食鹽，許多加工食品和調(diào)味料都含有大量隱形鹽，如咸蛋、腐乳、火腿、香腸、話梅、薯片、燒烤醬、蠔油等?；颊邞?yīng)學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，警惕“鈉”的含量，盡量避免在外就餐或點(diǎn)外賣，因?yàn)椴宛^菜肴通常鹽分超標(biāo)。長(zhǎng)期高鹽攝入會(huì)加速腎功能惡化。

2、高鉀食物

當(dāng)慢性腎炎進(jìn)展至腎功能不全時(shí)，腎臟排鉀能力下降，易發(fā)生高鉀血癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。血鉀偏高的患者必須嚴(yán)格限制高鉀食物。常見的高鉀食物包括：水果如香蕉、橙子、柚子、棗、榴蓮；蔬菜如菠菜、土豆、山藥、蘑菇、海帶；豆類如黃豆、黑豆；以及部分堅(jiān)果和低鈉鹽。低鈉鹽通常用氯化鉀替代部分氯化鈉，對(duì)腎病患者風(fēng)險(xiǎn)極高。

3、高磷食物

腎功能減退會(huì)導(dǎo)致磷排泄障礙，引起高磷血癥，進(jìn)而引發(fā)皮膚瘙癢、骨骼病變和血管鈣化。需限制的高磷食物主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果、豆類、奶制品、可樂等飲料以及加工食品中的含磷添加劑。烹飪時(shí)可采用焯水的方法去除部分磷。必要時(shí)，醫(yī)生會(huì)開具磷結(jié)合劑類藥物，需在餐中服用，以減少食物中磷的吸收。

4、高嘌呤食物

慢性腎炎患者常伴有尿酸代謝異常，高嘌呤飲食會(huì)增加尿酸生成，加重腎臟負(fù)擔(dān)并可能誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)嚴(yán)格限制或避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、火鍋湯、海鮮、啤酒等高嘌呤食物。肉類可先焯水再烹飪，以減少嘌呤含量。適量增加飲水有助于尿酸排泄，但需結(jié)合水腫情況調(diào)整。

5、刺激性食物

辛辣刺激的食物如辣椒、花椒、芥末等，以及酒精、濃茶、咖啡等飲品，可能刺激腎臟，加重炎癥反應(yīng)，不利于病情穩(wěn)定。酒精及其代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排泄，直接增加腎臟負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)絕對(duì)避免食用可能損害腎臟的藥物或保健品，如含有馬兜鈴酸的中草藥、非甾體抗炎藥等，使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生。

慢性腎炎的飲食管理是一個(gè)長(zhǎng)期且精細(xì)的過程，需要患者與營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)生密切配合。除了上述原則，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)、血壓等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染，進(jìn)行適度的溫和運(yùn)動(dòng)，保持樂觀心態(tài)，這些綜合措施與飲食調(diào)理相結(jié)合，才能更好地控制疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。任何飲食上的重大調(diào)整，都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師或臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。