腰椎間盤突出通常不會(huì)導(dǎo)致患者一輩子完了,通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可以維持正常生活和工作能力。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài),主要與退行性改變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)。
腰椎間盤突出引起的癥狀輕重不一,早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或輕度疼痛,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢放射痛、麻木或肌力下降。急性期疼痛可通過臥床休息緩解,硬板床配合腰部墊枕能減輕椎間盤壓力。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可短期控制炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。物理治療中,牽引療法能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
日常需避免久坐久站及腰部負(fù)重動(dòng)作,建議每30分鐘變換體位,搬重物時(shí)保持腰部直立。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腰背肌力量,體重控制可降低腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。工作中可使用符合人體工學(xué)的腰靠,長途駕駛時(shí)每隔1小時(shí)下車活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查MRI觀察病情變化,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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