內(nèi)痔可通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢、癥狀觀察等方式判斷,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血、肛門(mén)墜脹感、痔核脫出等癥狀。
醫(yī)生戴手套后用手指觸摸肛門(mén)內(nèi)部,可感知直腸下端黏膜是否充血腫脹,判斷有無(wú)柔軟團(tuán)塊。內(nèi)痔早期可能無(wú)法觸及,但中晚期痔核增大時(shí)可明顯觸及隆起物。
使用肛門(mén)鏡撐開(kāi)肛管直接觀察齒狀線以上黏膜,內(nèi)痔表現(xiàn)為暗紅色半球形隆起,表面可有糜爛或出血點(diǎn)。該方法能清晰區(qū)分內(nèi)痔與外痔。
無(wú)痛性間歇性便血是典型表現(xiàn),血液鮮紅且附著于糞便表面。長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血。痔核脫出需手動(dòng)還納或無(wú)法還納時(shí)提示病情加重。
對(duì)于便血癥狀明顯但肛門(mén)鏡未發(fā)現(xiàn)病灶者,需通過(guò)腸鏡排除結(jié)直腸腫瘤、息肉等疾病。腸鏡可觀察全結(jié)腸黏膜情況。
超聲檢查可評(píng)估痔核血流情況,CT或MRI用于復(fù)雜病例排查肛周膿腫、腫瘤等并發(fā)癥。這些檢查通常不作為常規(guī)診斷手段。
日常需保持膳食纖維攝入量,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久坐久站,排便時(shí)不過(guò)度用力。便后可用溫水坐浴緩解癥狀,脫出痔核應(yīng)及時(shí)輕柔還納。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需立即就醫(yī)。
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