內(nèi)痔的形成主要與肛墊下移、靜脈曲張、血管增生等因素有關(guān)。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周感染等原因引起,可能表現(xiàn)為便血、肛門(mén)墜脹、痔核脫出等癥狀。
肛墊是直腸末端的正常組織結(jié)構(gòu),由血管、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成。當(dāng)肛墊的支持結(jié)構(gòu)因老化或長(zhǎng)期受壓而松弛時(shí),肛墊可能向下移位形成內(nèi)痔。這種情況常見(jiàn)于中老年人群,伴隨排便時(shí)肛門(mén)墜脹感??赏ㄟ^(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴等方式緩解癥狀。
直腸靜脈叢長(zhǎng)期充血會(huì)導(dǎo)致靜脈壁彈性減弱,形成靜脈曲張性內(nèi)痔。長(zhǎng)期便秘、妊娠子宮壓迫或門(mén)靜脈高壓均可引發(fā)靜脈回流受阻?;颊吲疟銜r(shí)可能出現(xiàn)噴射狀鮮紅色便血,可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解。
直腸黏膜下血管異常增生會(huì)形成血管瘤樣內(nèi)痔。這種情況與長(zhǎng)期辛辣刺激、酒精攝入過(guò)量有關(guān),痔核表面黏膜較薄容易破損出血。可遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等含有止血成分的栓劑,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)使直腸靜脈壓力持續(xù)增高,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張變形。糞便干燥還會(huì)直接損傷痔區(qū)黏膜。改善便秘需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。
慢性肛竇炎等感染性疾病可能引起痔區(qū)淋巴回流障礙,導(dǎo)致組織水腫增生。這種情況可能伴隨肛門(mén)潮濕瘙癢,需配合高錳酸鉀坐浴,并聯(lián)合使用痔瘡膏等外用抗炎藥物。
預(yù)防內(nèi)痔需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水不少于1500毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核脫出無(wú)法回納時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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