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為什么會直腸脫垂

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直腸脫垂可能由長期便秘分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。直腸脫垂通常表現(xiàn)為肛門墜脹感、排便困難、黏液血便等癥狀。可通過盆底肌訓練、硬化劑注射、直腸懸吊術(shù)等方式治療。

1、長期便秘

長期便秘會導致排便時過度用力,腹壓增高可能使直腸黏膜或全層逐漸下移。患者可能出現(xiàn)排便時間延長、糞便干硬等癥狀。建議增加膳食纖維攝入,遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,必要時采用生物反饋治療。

2、分娩損傷

多次陰道分娩可能造成盆底肌肉和韌帶撕裂,導致直腸支撐結(jié)構(gòu)薄弱。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)會陰部墜脹、咳嗽漏尿等癥狀。產(chǎn)后應盡早進行凱格爾運動,嚴重者可考慮使用子宮托或行會陰修補術(shù)。

3、盆底肌松弛

年齡增長或長期腹壓增高可能導致盆底肌群張力減退?;颊叱R姼亻T失禁、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^電刺激治療增強肌力,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重度脫垂需行腹腔鏡直腸固定術(shù)。

4、慢性腹瀉

長期腹瀉會使直腸黏膜反復受刺激充血,可能誘發(fā)黏膜脫垂。患者多伴有腹痛、里急后重感。需治療原發(fā)病如潰瘍性結(jié)腸炎,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、神經(jīng)肌肉功能障礙

脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變可能影響直腸神經(jīng)支配,導致肛門括約肌功能異常。患者可能出現(xiàn)感覺減退、排便反射消失。需營養(yǎng)神經(jīng)治療如維生素B1片,配合針灸康復,嚴重者需結(jié)腸造瘺。

直腸脫垂患者應避免久蹲久坐,每日進行提肛運動,每次收縮肛門3秒后放松,重復進行。飲食需保證足夠水分和膳食纖維,推薦食用西藍花、燕麥等食物。出現(xiàn)肛門腫物脫出時需及時手法復位,若發(fā)生嵌頓壞死應立即就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止負重勞動,定期復查評估盆底功能恢復情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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