落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變或頸部外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為晨起后頸部疼痛、活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療等方式緩解。
睡眠時(shí)枕頭過(guò)高、過(guò)低或頭部長(zhǎng)時(shí)間偏向一側(cè),可能導(dǎo)致頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)受阻,進(jìn)而引發(fā)落枕。建議選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然生理曲度,避免側(cè)臥時(shí)頭部過(guò)度偏轉(zhuǎn)。
夜間睡眠時(shí)頸部暴露于低溫環(huán)境,寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣和血管收縮,誘發(fā)落枕。夏季空調(diào)直吹或冬季未做好頸部保暖時(shí)更易發(fā)生。睡前可用圍巾保護(hù)頸部,避免直接吹風(fēng)。
白天長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)、電腦,或突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作可能造成頸部肌肉急性損傷,睡眠時(shí)肌肉未能充分放松,次日出現(xiàn)落枕癥狀。日常需避免持續(xù)低頭超過(guò)30分鐘,適當(dāng)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。
頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根或影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,輕微姿勢(shì)不當(dāng)即可誘發(fā)落枕。這類患者可能伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀,需通過(guò)頸椎X光或核磁共振明確診斷。
近期頸部遭受撞擊、扭傷等外力作用,即使當(dāng)時(shí)癥狀輕微,也可能在睡眠后出現(xiàn)遲發(fā)性肌肉炎癥反應(yīng)。若落枕反復(fù)發(fā)作或疼痛劇烈,需排除頸椎骨折、韌帶損傷等嚴(yán)重情況。
落枕后48小時(shí)內(nèi)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)保持頸椎中立位,定期做頸部米字操鍛煉肌肉。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)手臂麻木、頭痛等癥狀,建議及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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