牙溝炎可通過局部清潔、藥物治療、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙等方式治療。牙溝炎通常由食物嵌塞、牙菌斑堆積、牙周炎、齲齒、牙齒排列不齊等原因引起。
牙溝炎早期可通過加強口腔衛(wèi)生改善癥狀。使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔牙齒,重點清理牙溝區(qū)域。牙線或沖牙器可輔助清除牙縫殘留物。每日至少刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,飯后及時漱口減少食物殘渣滯留。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖,甲硝唑片控制厭氧菌感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。伴有明顯腫脹時可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間避免飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
當(dāng)炎癥波及牙髓時需進(jìn)行根管治療。通過開髓引流清除壞死組織,使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。治療過程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患牙咀嚼硬物1周。
深牙周袋形成的慢性牙溝炎需行牙齦翻瓣術(shù)。術(shù)中刮除病變牙骨質(zhì),修整不規(guī)則骨組織,必要時植入骨粉促進(jìn)再生。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)4周,定期復(fù)查牙周探診深度。
對于無法保留的嚴(yán)重病變牙齒,如根分叉區(qū)大面積破壞、牙根縱裂等情況需拔除患牙。拔牙后3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。糖尿病患者需提前控制血糖,高血壓患者術(shù)前應(yīng)監(jiān)測血壓穩(wěn)定。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,及時處理齲齒和牙列不齊問題。戒煙限酒,控制血糖血壓,避免過硬過燙食物刺激牙齦。出現(xiàn)牙齦出血、口臭持續(xù)加重等情況應(yīng)盡早就診,避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜面部間隙感染。
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