甲溝炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物。甲溝炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛甚至化膿,需根據(jù)感染類型選擇抗細(xì)菌或抗真菌藥物。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性甲溝炎,主要成分為莫匹羅星,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。該藥對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有較強(qiáng)抗菌作用,使用時需清潔患處后薄涂,每日重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)皮膚灼熱感或瘙癢應(yīng)停用。
夫西地酸乳膏針對革蘭陽性菌引起的甲溝炎,通過阻斷細(xì)菌延長因子發(fā)揮殺菌效果。該藥滲透性較好,能緩解甲周組織紅腫熱痛癥狀,但需避免接觸眼睛及黏膜。合并化膿時需配合引流處理。
紅霉素軟膏為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于對青霉素過敏的細(xì)菌性甲溝炎患者。其通過抑制細(xì)菌核糖體功能控制感染,對早期紅腫效果明顯。使用期間可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),化膿性病變需聯(lián)合口服抗生素。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對混合細(xì)菌感染性甲溝炎有效。兩種成分協(xié)同破壞細(xì)菌細(xì)胞膜,尤其適合伴滲液的感染。需注意長期使用可能引發(fā)耐藥性,療程一般不超過1周。
硝酸咪康唑乳膏用于真菌性甲溝炎,通過干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。典型表現(xiàn)為甲周脫屑伴瘙癢,該藥需持續(xù)使用至癥狀消失后2周。避免與抗細(xì)菌藥物混用,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
甲溝炎患者日常應(yīng)保持手足干燥,避免過度修剪指甲或撕扯倒刺。穿寬松透氣的鞋襪,接觸水時佩戴防水指套。若用藥3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,須及時就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)或拔甲處理。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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