腸鏡檢查可以用于篩查和診斷多種腸道疾病,主要包括結(jié)直腸癌、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病、腸結(jié)核、缺血性腸病等。
腸鏡是篩查和診斷結(jié)直腸癌的關(guān)鍵手段,通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察腸黏膜的形態(tài),能夠發(fā)現(xiàn)早期癌變或腫瘤組織。醫(yī)生在檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)可疑病變,可以立即鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。對(duì)于小的良性息肉,也可在腸鏡下直接切除,從而降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)結(jié)直腸癌。
腸鏡能夠清晰地顯示結(jié)直腸息肉的數(shù)目、大小、形態(tài)和位置。息肉是腸黏膜表面的隆起性病變,多數(shù)為良性,但部分腺瘤性息肉有惡變可能。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)息肉進(jìn)行評(píng)估,較小息肉可直接切除,較大或多發(fā)息肉則需取樣活檢。發(fā)現(xiàn)并處理息肉是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要措施。
腸鏡可用于診斷和評(píng)估炎癥性腸病,例如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。檢查能直觀看到腸黏膜是否出現(xiàn)充血、水腫、糜爛、潰瘍等炎癥表現(xiàn),并能取活檢進(jìn)行病理確認(rèn)。腸鏡檢查還有助于判斷病變范圍、嚴(yán)重程度以及治療效果,為制定治療方案提供依據(jù)。
當(dāng)懷疑腸道結(jié)核感染時(shí),腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸壁的典型改變,如環(huán)形潰瘍、增生性結(jié)節(jié)或腸腔狹窄。通過(guò)鏡下取組織進(jìn)行抗酸染色或結(jié)核菌培養(yǎng),可以輔助確診腸結(jié)核。腸結(jié)核的鏡下表現(xiàn)有時(shí)與其他炎癥性疾病相似,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
腸鏡能幫助診斷缺血性腸病,這種疾病由于腸道血液供應(yīng)不足導(dǎo)致。急性期腸鏡下可見(jiàn)腸黏膜充血、水腫、出血,甚至壞死。慢性缺血可能表現(xiàn)為腸壁潰瘍或狹窄。腸鏡檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,有助于明確診斷并及時(shí)處理,防止腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
進(jìn)行腸鏡檢查前,患者需按照醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備,通常包括檢查前幾日進(jìn)食低渣飲食、服用清腸藥物等,以確保腸道清潔,保證檢查視野清晰。檢查后應(yīng)注意休息,初期飲食宜清淡、易消化,避免辛辣刺激食物。如果檢查中發(fā)現(xiàn)息肉并進(jìn)行了切除,需注意觀察是否有腹痛、便血等異常情況,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。保持健康的飲食習(xí)慣,攝入充足的膳食纖維,限制紅肉和加工肉制品,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),有助于維護(hù)腸道健康。
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