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遠端腓骨骨折應(yīng)該注意什么

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遠端腓骨骨折需注意固定制動、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括石膏固定、藥物鎮(zhèn)痛、漸進性負重練習(xí)、高鈣飲食及影像學(xué)隨訪。

1、固定制動

急性期需使用石膏或支具固定4-6周，保持踝關(guān)節(jié)中立位。避免早期負重活動，防止骨折端移位。臥床時抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕腫脹。固定期間需觀察足趾血運和感覺，出現(xiàn)麻木或蒼白需立即就醫(yī)。

2、疼痛管理

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若疼痛劇烈可能伴隨神經(jīng)損傷，需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。冰敷每次15-20分鐘，每日3-4次，能有效控制局部炎癥反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后從被動踝泵運動開始，逐步過渡到抗阻彈力帶訓(xùn)練。6周后可嘗試部分負重行走，使用拐杖分散壓力。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負荷，推薦每周3次。康復(fù)全程需避免跳躍和旋轉(zhuǎn)動作。

4、營養(yǎng)支持

每日補充800-1000mg鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、芝麻醬等食物攝入。維生素D3滴劑能促進鈣吸收，建議每日400IU。蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、4周、12周需行X線檢查評估愈合情況。若出現(xiàn)延遲愈合跡象，可能需采用體外沖擊波治療。長期隨訪應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時進行CT三維重建排除隱匿性損傷。

日常生活中應(yīng)選擇防滑鞋具避免二次跌倒，居家浴室鋪設(shè)防滑墊。戒煙限酒以改善局部血供，每日保證7-8小時睡眠促進組織修復(fù)?？祻?fù)期間可進行上肢力量訓(xùn)練維持基礎(chǔ)代謝，但需避免劇烈運動導(dǎo)致患肢代償性受力。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛，應(yīng)及時返院評估是否存在深靜脈血栓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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