小腿腓骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和伴隨損傷判斷,單純腓骨骨折通常不嚴(yán)重,但合并脛骨骨折或血管神經(jīng)損傷時(shí)可能較嚴(yán)重。
單純腓骨骨折多由直接外力或扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部腫脹疼痛和行走受限,通常無(wú)須手術(shù),通過(guò)石膏固定4-6周可愈合。骨折線未移位時(shí)可采用支具保護(hù),配合冰敷和抬高患肢緩解癥狀。若骨折涉及遠(yuǎn)端三分之一且伴有下脛腓聯(lián)合分離,可能需螺釘內(nèi)固定以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
合并脛骨骨折時(shí)屬于雙骨折,可能伴隨骨筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn),需緊急處理防止肌肉壞死。開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷需手術(shù)清創(chuàng)修復(fù),康復(fù)周期延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。老年患者或骨質(zhì)疏松者可能發(fā)生延遲愈合,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
康復(fù)期應(yīng)避免早期負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到無(wú)痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,每日攝入500克深色蔬菜促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)保持患肢抬高15-20厘米有助于消腫,使用步行輔助器具期間注意防跌倒。
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