鍛煉頸部肌肉通常不能直接治療頸椎病,但可以作為重要的輔助康復(fù)手段。
頸椎病是一種因頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變,刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織,并引發(fā)相應(yīng)癥狀和體征的疾病。其根本治療需要針對(duì)病因,而頸部肌肉鍛煉的核心作用是增強(qiáng)頸椎的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。強(qiáng)健的頸深屈肌、伸肌及肩背部肌群,能夠更好地分擔(dān)頭顱重量對(duì)頸椎椎體的壓力,減輕椎間盤和關(guān)節(jié)的負(fù)荷,從而延緩?fù)俗冞M(jìn)程,并為受損的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的恢復(fù)環(huán)境。對(duì)于常見的頸型頸椎病,即主要表現(xiàn)為頸肩部酸脹疼痛、活動(dòng)受限的類型,科學(xué)規(guī)律的肌肉鍛煉結(jié)合糾正不良姿勢(shì),往往能顯著緩解肌肉緊張和疼痛,改善頸部功能,起到良好的保守治療效果。在病情穩(wěn)定的緩解期,這類鍛煉是康復(fù)計(jì)劃的重要組成部分。
將鍛煉頸部肌肉作為唯一的“治療”方法存在局限性和風(fēng)險(xiǎn)。在頸椎病的急性發(fā)作期,當(dāng)存在明顯的神經(jīng)根受壓導(dǎo)致上肢放射性疼痛、麻木,或脊髓受壓出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感等癥狀時(shí),盲目進(jìn)行頸部力量訓(xùn)練可能加重神經(jīng)刺激,導(dǎo)致癥狀惡化。此時(shí)治療應(yīng)以休息、制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛、脫水消腫或甚至手術(shù)解除壓迫為主。不正確的鍛煉方式,如快速的頸部環(huán)繞、過度后仰或使用不恰當(dāng)?shù)钠餍担赡茉斐深i椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶損傷,加速椎間盤突出。對(duì)于因頸椎不穩(wěn)、后縱韌帶骨化等結(jié)構(gòu)性病變引起的頸椎病,過度活動(dòng)反而有害。鍛煉必須在明確診斷和醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,針對(duì)個(gè)體情況設(shè)計(jì)安全有效的動(dòng)作,如等長(zhǎng)收縮練習(xí)、頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練等。
鍛煉頸部肌肉是頸椎病管理體系中關(guān)鍵的一環(huán),旨在“治未病”和輔助康復(fù),而非替代正規(guī)醫(yī)療。確診頸椎病后,應(yīng)首先由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情階段和類型,制定包含藥物、理療、牽引、康復(fù)訓(xùn)練等在內(nèi)的綜合治療方案。在癥狀緩解期,在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的頸部及核心肌群鍛煉,并持之以恒,同時(shí)糾正長(zhǎng)期低頭等不良生活習(xí)慣,選擇合適的枕頭,才能有效控制病情發(fā)展,預(yù)防復(fù)發(fā),提升生活質(zhì)量。切勿自行將鍛煉等同于治療,以免延誤或加重病情。
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