脊髓空洞癥的特征主要有感覺障礙、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙、肌肉萎縮和脊柱側(cè)彎等。脊髓空洞癥是一種慢性進展性脊髓病變,多與先天性發(fā)育異常或后天損傷有關(guān)。
脊髓空洞癥患者常出現(xiàn)分離性感覺障礙,表現(xiàn)為痛溫覺減退或消失,而觸覺和深感覺相對保留。這種異常感覺多從頸肩部開始,逐漸向肢體遠端發(fā)展。部分患者可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或感覺異常。
隨著病情進展,患者可出現(xiàn)上肢遠端肌力減退,表現(xiàn)為手部小肌肉萎縮和無力。嚴重者可發(fā)展為痙攣性癱瘓。運動障礙通常晚于感覺障礙出現(xiàn),且多呈進行性加重。
患者可能出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為皮膚干燥、無汗或多汗。部分患者可伴有霍納綜合征,表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等。這些癥狀多與脊髓交感神經(jīng)通路受損有關(guān)。
脊髓前角細胞受損可導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段支配的肌肉萎縮,常見于手部小肌肉。肌肉萎縮多呈進行性發(fā)展,嚴重者可出現(xiàn)爪形手畸形。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性損害。
部分患者可伴有脊柱側(cè)彎,這與脊髓空洞導(dǎo)致的肌肉力量不平衡有關(guān)。脊柱側(cè)彎多發(fā)生在胸段,可隨病情進展而加重。嚴重脊柱側(cè)彎可能影響呼吸功能。
脊髓空洞癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和頸部外傷。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B族。定期進行康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩病情進展,建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。日常生活中應(yīng)注意保護感覺減退區(qū)域,避免燙傷、凍傷等意外傷害。
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