膝關(guān)節(jié)半月板損傷通??梢曰謴?fù),恢復(fù)程度與損傷類型、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。主要有保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式。
輕度半月板損傷可通過保守治療恢復(fù)。減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用支具固定膝關(guān)節(jié)。遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。配合熱敷或冷敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
嚴(yán)重半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。醫(yī)生通過微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)或部分切除損傷半月板。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重。常見術(shù)式包括半月板縫合術(shù)、半月板部分切除術(shù)等。
損傷中后期可進(jìn)行物理治療促進(jìn)恢復(fù)。超聲波治療能減輕組織粘連,低頻電刺激有助于肌肉力量恢復(fù)。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練對功能恢復(fù)至關(guān)重要。早期進(jìn)行直腿抬高、踝泵練習(xí)防止肌肉萎縮?;謴?fù)期加入閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲,后期逐步過渡到平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練。
恢復(fù)期間需調(diào)整生活方式控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充鈣和維生素D,使用手杖輔助行走減輕壓力。
半月板損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),多吃深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、卡壓感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)后期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。注意膝關(guān)節(jié)保暖,寒冷天氣可佩戴護(hù)膝。
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