過敏性鼻炎的治療方法主要有避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞和流清水樣鼻涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。動(dòng)物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。室內(nèi)濕度控制在適宜范圍有助于減少霉菌滋生。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗每日可進(jìn)行多次,操作時(shí)注意水溫適宜,沖洗力度適中。兒童患者需在家長(zhǎng)指導(dǎo)下使用兒童專用鼻腔沖洗器。長(zhǎng)期堅(jiān)持鼻腔沖洗有助于改善鼻部癥狀。
過敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可有效緩解鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能減輕鼻癢和噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。使用藥物需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于中重度過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對(duì)過敏原的耐受性。免疫治療療程通常持續(xù)多年,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
對(duì)于藥物治療無效的嚴(yán)重過敏性鼻炎患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可改善鼻腔通氣,翼管神經(jīng)切斷術(shù)能減少鼻腔分泌。手術(shù)前需全面評(píng)估患者病情,術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免。手術(shù)治療不能根治過敏性鼻炎,但可顯著改善生活質(zhì)量。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期更換床單被罩,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。
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