膽管結(jié)石手術(shù)可以是微創(chuàng)手術(shù),主要方式有腹腔鏡膽總管探查術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
腹腔鏡膽總管探查術(shù)適用于多數(shù)膽總管結(jié)石患者,手術(shù)通過腹部幾個(gè)小切口置入腹腔鏡和操作器械,在視頻監(jiān)視下完成膽總管切開取石,創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,住院時(shí)間相對(duì)縮短。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管下端結(jié)石,通過口腔插入十二指腸鏡,經(jīng)乳頭開口進(jìn)入膽管,利用取石網(wǎng)籃或球囊取出結(jié)石,無需腹部切口,體表無疤痕。經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)適用于肝內(nèi)膽管結(jié)石或部分復(fù)雜膽總管結(jié)石,在超聲或X線引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺建立通道,引入膽道鏡進(jìn)行碎石取石,屬于微創(chuàng)操作。部分患者結(jié)石數(shù)量多、分布廣泛或合并膽管狹窄,可能需要開腹手術(shù)才能徹底清除結(jié)石、解除梗阻。開腹手術(shù)視野暴露充分,操作空間大,但創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。
建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后選擇最合適的手術(shù)方案。術(shù)后注意保持傷口清潔干燥,遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到正常飲食,避免高脂肪、高膽固醇食物,定期復(fù)查腹部超聲或磁共振胰膽管成像,監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)。
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