乳腺癌術(shù)后手臂腫通常由淋巴回流障礙引起，可通過淋巴引流按摩、壓力治療、功能鍛煉、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。淋巴水腫可能與淋巴結(jié)清掃、放療、感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為手臂腫脹、皮膚緊繃、活動(dòng)受限等癥狀。
1、淋巴引流按摩
由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行手法按摩，沿淋巴管走向輕柔推壓，促進(jìn)組織液回流。每日1次，需長期堅(jiān)持。按摩前可熱敷10分鐘以增強(qiáng)效果，避免用力過度導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。
2、壓力治療
穿戴彈性壓力袖套或使用彈性繃帶包扎，梯度壓力設(shè)計(jì)可幫助淋巴液向心流動(dòng)。每日佩戴8-12小時(shí)，夜間可去除。選擇醫(yī)用二級(jí)壓力產(chǎn)品，松緊度以能插入一指為宜。
3、功能鍛煉
進(jìn)行握拳-伸展、爬墻運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練，配合深呼吸調(diào)節(jié)胸腔負(fù)壓。每次15分鐘，每日2次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿戴壓力袖套，出現(xiàn)疼痛立即停止。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，或草木犀流浸液片減輕組織水腫。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物需配合物理治療使用，不可替代基礎(chǔ)康復(fù)措施。
5、手術(shù)治療
頑固性水腫可考慮淋巴管-靜脈吻合術(shù)或淋巴結(jié)移植術(shù)，術(shù)后仍需持續(xù)壓力治療。手術(shù)適應(yīng)癥為保守治療無效且肢體周徑差超過4厘米，需由?？漆t(yī)生評(píng)估。
日常需保持皮膚清潔避免感染，患肢避免抽血、測(cè)血壓等操作。睡眠時(shí)墊高上肢15度，避免提重物及長時(shí)間下垂。飲食控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。定期復(fù)查淋巴水腫程度，記錄肢體周徑變化，出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫加重需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)過程中建議加入患者互助小組，獲取心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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