乳腺癌手臂疼可通過藥物治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。乳腺癌手臂疼可能與腫瘤壓迫、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后淋巴水腫、神經(jīng)損傷、肌肉緊張等因素有關(guān)。
乳腺癌手臂疼若由腫瘤壓迫或炎癥引起,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛。若存在神經(jīng)損傷,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)?;熀筇弁纯墒褂名}酸曲馬多片控制癥狀,但需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)。
術(shù)后淋巴水腫導(dǎo)致的手臂疼可通過專業(yè)淋巴引流按摩改善循環(huán)。低頻脈沖電刺激有助于減輕神經(jīng)痛,紅外線照射可緩解肌肉僵硬。每日進(jìn)行30度抬臂鍛煉能預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫。
睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)淋巴回流,避免患側(cè)提重物超過3公斤。穿戴壓力袖套需每天檢查皮膚狀況,飲食需控制鈉鹽攝入防止水腫加重。建議穿著無鋼圈內(nèi)衣減少腋下壓迫。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可參加乳腺癌患者互助小組。正念冥想訓(xùn)練每天20分鐘能降低疼痛敏感度,必要時(shí)心理科醫(yī)生會(huì)采用認(rèn)知行為療法干預(yù)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。
對于腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)的頑固性疼痛,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可能需行姑息性腫瘤減滅術(shù)。嚴(yán)重淋巴水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù),術(shù)后需配合加壓包扎和康復(fù)訓(xùn)練。
乳腺癌手臂疼患者應(yīng)每日記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)查乳腺超聲和骨掃描排除轉(zhuǎn)移。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食影響激素水平??祻?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后滿3個(gè)月需評(píng)估上肢活動(dòng)度。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或皮膚紅腫發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。
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