PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性并不一定代表患有結(jié)核病。PPD強(qiáng)陽(yáng)性可能提示機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗,但確診結(jié)核病需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及病原學(xué)證據(jù)綜合判斷。
PPD試驗(yàn)即結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物觀(guān)察局部反應(yīng)。強(qiáng)陽(yáng)性通常表現(xiàn)為硬結(jié)直徑超過(guò)20毫米或伴有水皰壞死,表明機(jī)體對(duì)結(jié)核菌抗原存在強(qiáng)烈免疫反應(yīng)。既往結(jié)核感染、卡介苗接種后或非結(jié)核分枝桿菌感染均可導(dǎo)致強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果。部分免疫功能異常人群可能出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。
結(jié)核病確診需要滿(mǎn)足多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。活動(dòng)性結(jié)核患者往往存在持續(xù)咳嗽、低熱盜汗、體重下降等典型癥狀,胸部X線(xiàn)或CT可見(jiàn)特征性病變,痰涂片或培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌是金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于無(wú)癥狀的PPD強(qiáng)陽(yáng)性者,更可能屬于潛伏性結(jié)核感染,這類(lèi)人群需要醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行預(yù)防性治療。
建議PPD強(qiáng)陽(yáng)性者及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科就診,完善結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)、胸部影像學(xué)等檢查。日常生活中應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免過(guò)度勞累。與嬰幼兒密切接觸者需做好呼吸道隔離,定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。所有結(jié)核病治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行用藥或中斷治療。
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