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耳鳴的檢查有哪些

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耳鳴的檢查主要有純音測聽、聲導抗測試、耳聲發(fā)射檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。耳鳴可能與聽覺系統(tǒng)病變、心血管疾病、藥物副作用等因素有關，需結合具體癥狀選擇針對性檢查。

1、純音測聽

純音測聽是評估聽力損失程度的基礎檢查，通過不同頻率的聲音刺激判斷耳鳴患者的聽力閾值。該檢查能明確是否存在感音神經(jīng)性聾或傳導性聾，并幫助定位病變部位。檢查時需在隔音室內(nèi)佩戴耳機，對雙耳分別測試，結果以聽力圖形式呈現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)高頻聽力下降，可能與噪聲性聾或老年性聾相關。

2、聲導抗測試

聲導抗測試包括鼓室圖分析和鐙骨肌反射檢測，用于評估中耳功能狀態(tài)。通過改變外耳道壓力測量鼓膜活動度，可鑒別中耳積液、耳硬化癥等傳導性問題。鐙骨肌反射異?？赡芴崾疚伜蟛∽?，如聽神經(jīng)瘤。該檢查無需患者主觀配合，適合兒童及配合度差的人群。

3、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射反映耳蝸外毛細胞功能，分為自發(fā)性和誘發(fā)性兩種類型。檢查時將微型探頭置入耳道，記錄耳蝸對聲音刺激產(chǎn)生的微弱聲能。若耳聲發(fā)射消失而純音測聽正常，可能提示早期噪聲性損傷或藥物性耳中毒。該檢查對嬰幼兒聽力篩查和耳蝸病變定位具有重要價值。

4、影像學檢查

頭部CT可顯示顳骨結構異常如骨折、膽脂瘤，而MRI對軟組織分辨率更高，能發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤、血管袢壓迫等蝸后病變。血管造影適用于搏動性耳鳴患者，用于診斷動靜脈畸形、頸靜脈球高位等血管性疾病。選擇影像學檢查需結合耳鳴特征，如單側耳鳴或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時優(yōu)先考慮MRI。

5、實驗室檢查

血常規(guī)可排查貧血或感染，血糖檢測有助于糖尿病相關耳鳴的診斷。甲狀腺功能異常、腎功能不全等代謝性疾病也可能導致耳鳴，需檢查TSH、肌酐等指標。對于疑似自身免疫性內(nèi)耳病者，需進行抗核抗體、血沉等免疫學檢測。藥物濃度監(jiān)測對氨基糖苷類或利尿劑引起的耳毒性有提示作用。

耳鳴患者日常應避免接觸噪聲環(huán)境，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。可嘗試白噪音掩蔽療法緩解癥狀，但需注意持續(xù)或加重的耳鳴應及時復查。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制原發(fā)病，使用耳毒性藥物期間建議定期監(jiān)測聽力。若伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，須立即就醫(yī)排除突發(fā)性聾等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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