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腦出血患者平時(shí)應(yīng)該怎樣護(hù)理

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腦出血患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注血壓管理、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、飲食控制和并發(fā)癥預(yù)防。護(hù)理措施主要包括保持環(huán)境安全、定期翻身拍背、監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑用藥及心理支持。

1、環(huán)境安全

移除家中尖銳物品和障礙物，床邊安裝護(hù)欄防止墜床。地面保持干燥防滑，衛(wèi)生間增設(shè)扶手。避免強(qiáng)光噪音刺激，維持室溫22-26攝氏度。夜間保留小夜燈照明，降低患者夜間活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

2、體位管理

急性期抬高床頭30度減輕顱內(nèi)壓，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。偏癱側(cè)肢體用軟枕支撐，保持功能位擺放。變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然改變體位導(dǎo)致血壓波動(dòng)。坐位時(shí)使用靠背支撐，防止軀干傾斜。

3、生命體征監(jiān)測(cè)

每日定時(shí)測(cè)量血壓血糖，血壓控制目標(biāo)為140/90毫米汞柱以下。觀察瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)，記錄24小時(shí)出入量。發(fā)現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或嗜睡立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估出血吸收情況。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日3次每次10分鐘。逐步過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練和床邊站立。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行口面部肌肉訓(xùn)練，從單音發(fā)音開(kāi)始。吞咽功能評(píng)估后選擇糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每日口腔護(hù)理2次預(yù)防吸入性肺炎。骨突處貼減壓敷料避免壓瘡。下肢穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。便秘時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便，禁止用力屏氣。定期檢測(cè)電解質(zhì)防止脫水或水腫。

腦出血患者飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉攝入不超過(guò)3克，多食西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)食物?？祻?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次20分鐘。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證7-8小時(shí)睡眠。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度興奮或焦慮，可通過(guò)音樂(lè)療法緩解心理壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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