藥流后20天仍有出血可能屬于異?,F(xiàn)象,需警惕宮腔殘留或感染。藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-3周,超過3周未凈需及時(shí)就醫(yī)排查。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,初期出血量類似月經(jīng)且逐漸減少屬于正常現(xiàn)象。若出血持續(xù)20天仍不停止,可能提示妊娠組織殘留或子宮收縮不良,此時(shí)出血常呈現(xiàn)暗紅色、伴有血塊或組織物,部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹隱痛。另一種常見原因是繼發(fā)感染,多表現(xiàn)為出血反復(fù)增多、顏色鮮紅并伴隨異味分泌物或發(fā)熱,這種情況需通過婦科檢查結(jié)合B超明確診斷。
極少數(shù)情況下,藥流后長(zhǎng)期出血可能與凝血功能障礙、宮頸病變等特殊情況相關(guān)。這類患者往往伴有其他全身癥狀如皮膚瘀斑、異常子宮出血史等,需要通過血液檢查、宮頸篩查等進(jìn)一步鑒別。無論何種原因,持續(xù)出血超過3周都應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
藥流后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾,出血期間禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)臥床休息但不必絕對(duì)制動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。若出血量突然增多達(dá)到每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾、出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱超過38度,須立即急診處理。常規(guī)建議藥流后1周、2周各復(fù)查一次B超,確保妊娠物完全排出。
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