支氣管哮喘常用藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制癥狀。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,能有效減輕氣道炎癥反應(yīng)。該藥適用于中重度持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期控制,通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放改善氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時(shí)漱口。對(duì)本品過(guò)敏者禁用,活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,可快速緩解哮喘急性發(fā)作。該藥通過(guò)松弛支氣管平滑肌擴(kuò)張氣道,通常在5-10分鐘內(nèi)起效。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心悸、震顫等,不宜過(guò)量使用。甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用,減少氣道水腫和黏液分泌。可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。12歲以下兒童應(yīng)選用顆粒劑型。
茶堿緩釋片屬于甲基黃嘌呤類藥物,具有支氣管擴(kuò)張和抗炎雙重作用。該藥適用于夜間哮喘癥狀的控制,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、心律失常等,與喹諾酮類抗生素合用可能增加毒性。老年患者及肝腎功能不全者需減量使用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑為鼻用糖皮質(zhì)激素,適用于合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。該藥能減輕鼻黏膜炎癥,改善鼻塞等鼻部癥狀。局部可能出現(xiàn)鼻腔干燥、出血等反應(yīng),用藥前應(yīng)清潔鼻腔。活動(dòng)性鼻部感染患者暫緩使用。
支氣管哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化。秋冬季節(jié)注意保暖防感冒,可進(jìn)行游泳、散步等適度鍛煉增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間憋醒等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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