胃癌有靶向藥,主要有曲妥珠單抗、雷莫西尤單抗、阿帕替尼、恩沃利單抗、納武利尤單抗等。
曲妥珠單抗適用于HER2陽性的晚期胃癌患者。HER2陽性意味著癌細(xì)胞表面存在大量HER2蛋白,這種蛋白會促進(jìn)腫瘤生長。曲妥珠單抗能夠特異性地結(jié)合HER2蛋白,阻斷其信號傳導(dǎo),從而抑制癌細(xì)胞增殖。該藥物通常與化療聯(lián)合使用,可以延長患者的生存期。使用前必須進(jìn)行HER2檢測,只有檢測結(jié)果為陽性的患者才能從中獲益。治療過程中需要監(jiān)測心臟功能,因為部分患者可能出現(xiàn)心臟毒性反應(yīng)。
雷莫西尤單抗是一種血管生成抑制劑,適用于晚期胃癌的二線治療。它通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體2,阻斷腫瘤血管的生成,切斷腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致腫瘤縮小。該藥物常用于既往化療失敗的患者,可以單藥使用或與化療聯(lián)合。常見的不良反應(yīng)包括高血壓、出血和蛋白尿。用藥期間需定期檢查血壓和尿蛋白,及時處理相關(guān)副作用。
阿帕替尼是一種小分子血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑,適用于既往至少接受過兩種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌患者。它通過抑制腫瘤血管生成,發(fā)揮抗腫瘤作用。該藥物為口服制劑,使用較為方便。常見副作用包括高血壓、手足皮膚反應(yīng)和蛋白尿。治療期間需要密切監(jiān)測血壓變化,并關(guān)注手足部位的皮膚狀況,及時進(jìn)行對癥處理。
恩沃利單抗是一種程序性死亡受體1抑制劑,適用于既往接受過治療的微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復(fù)缺陷的晚期胃癌患者。它通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊癌細(xì)胞。該藥物為皮下注射劑型,給藥便捷。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),如皮疹、腹瀉、肺炎等。用藥期間需要警惕這些副作用,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)處理。
納武利尤單抗也是一種程序性死亡受體1抑制劑,適用于晚期或復(fù)發(fā)性胃癌的三線治療。它能夠解除腫瘤對免疫細(xì)胞的抑制,恢復(fù)免疫系統(tǒng)對癌細(xì)胞的識別和殺傷能力。該藥物可用于特定基因類型的患者,無論其微衛(wèi)星狀態(tài)如何。常見的不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和內(nèi)分泌異常。治療前需進(jìn)行全面的評估,確保患者適合接受免疫治療。
胃癌患者在接受靶向治療期間,應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋和豆制品,有助于維持體力。可根據(jù)身體耐受情況進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動,增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和影像學(xué)檢查,評估治療效果和監(jiān)測藥物副作用。出現(xiàn)嚴(yán)重不適如持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴(yán)重皮疹時,需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成整個治療過程對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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