剖腹產(chǎn)后可以做人流手術(shù),但需根據(jù)子宮恢復(fù)情況評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會(huì)形成瘢痕,通常需要6-12個(gè)月恢復(fù)期。若術(shù)后復(fù)查顯示子宮瘢痕愈合良好,孕囊未著床于瘢痕處,且無活動(dòng)性感染,可在醫(yī)生監(jiān)測下選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,優(yōu)先采用超聲引導(dǎo)以減少子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
若剖腹產(chǎn)術(shù)后間隔不足6個(gè)月、孕囊植入子宮瘢痕或存在胎盤粘連,則禁止常規(guī)人流手術(shù)。此類情況需通過磁共振評(píng)估妊娠組織與瘢痕關(guān)系,可能需采用子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合宮腔鏡妊娠物清除術(shù),嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療并監(jiān)測hCG水平變化。
剖腹產(chǎn)女性流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年以上,推薦使用復(fù)方短效口服避孕藥或避孕環(huán)等高效避孕方式。術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng),每日觀察陰道出血量及腹痛情況,補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。飲食宜選擇豬肝、菠菜等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
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