中醫(yī)治療紅斑狼瘡主要通過辨證施治結(jié)合中藥內(nèi)服、外治及針灸等方式干預(yù)。常用方法有清熱解毒法、滋陰降火法、活血化瘀法、補(bǔ)益肝腎法及調(diào)和營(yíng)衛(wèi)法,需根據(jù)個(gè)體證型選擇方案。
適用于急性期熱毒熾盛證,表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、高熱、關(guān)節(jié)腫痛。常用方劑為清瘟敗毒飲加減,含石膏、知母等成分。中成藥可選擇雷公藤多苷片,需注意該藥可能引起胃腸反應(yīng)。外治可配合黃連膏涂抹皮損處。
針對(duì)陰虛內(nèi)熱證見低熱、潮紅、口干癥狀。代表方劑知柏地黃丸含熟地黃、山茱萸等,可調(diào)節(jié)免疫功能。六味地黃丸膠囊適用于長(zhǎng)期陰虛患者,服藥期間忌食辛辣。針灸可選太溪、三陰交等穴位滋陰。
用于瘀血阻絡(luò)證見色素沉著、網(wǎng)狀青斑。血府逐瘀湯含當(dāng)歸、桃仁等改善微循環(huán)。丹參注射液靜脈滴注需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能引起出血傾向。艾灸膈俞、血海等穴位輔助化瘀。
針對(duì)久病肝腎虧虛證見脫發(fā)、腰膝酸軟。左歸丸含龜板膠、枸杞子等填補(bǔ)腎精。杞菊地黃丸口服液適合合并眼干癥狀者,需監(jiān)測(cè)肝功能。可配合八段錦功法調(diào)養(yǎng)。
適用于營(yíng)衛(wèi)不和證見畏風(fēng)汗出、皮疹反復(fù)。桂枝湯加減含白芍、大棗等調(diào)和陰陽(yáng)。玉屏風(fēng)顆粒可增強(qiáng)衛(wèi)表防御力,感冒期間暫停使用。穴位敷貼選用肺俞、風(fēng)門等穴。
中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效,服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。避免日光暴曬,選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食宜清淡,限制芹菜、無(wú)花果等光敏性食物。保持情緒穩(wěn)定,可練習(xí)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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