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肩滑囊炎是怎么引起的

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肩滑囊炎可能由外傷、過度使用、感染、風(fēng)濕性疾病、痛風(fēng)等因素引起，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。

1、外傷

肩部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑囊受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；沂浅錆M滑液的囊狀結(jié)構(gòu)，外傷會(huì)破壞其完整性，導(dǎo)致滑液滲出和局部腫脹。患者可能出現(xiàn)肩部壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需避免肩部負(fù)重，急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、過度使用

長期重復(fù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)如投擲、游泳或舉重，會(huì)使肩峰下滑囊反復(fù)受壓摩擦。這種機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致滑囊壁增厚和炎性滲出，形成慢性滑囊炎。典型表現(xiàn)為夜間痛和特定角度活動(dòng)痛。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，配合物理治療改善局部血液循環(huán)。

3、感染

細(xì)菌通過血液傳播或鄰近組織感染蔓延至肩部滑囊，可引起化膿性滑囊炎。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌，患者除局部癥狀外還可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)。需進(jìn)行滑液穿刺檢查，確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及肩部滑囊，引發(fā)無菌性炎癥。免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致滑膜增生和血管翳形成，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情，同時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、痛風(fēng)

尿酸鹽結(jié)晶在滑囊沉積會(huì)誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于血尿酸水平長期偏高者。發(fā)作時(shí)肩部出現(xiàn)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，癥狀常在夜間突然加重。需檢測血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需配合非布司他片進(jìn)行降尿酸治療。

肩滑囊炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。飲食上需控制高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者尤其要限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲或MRI檢查明確滑囊病變程度，必要時(shí)進(jìn)行滑囊穿刺抽液治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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