面神經(jīng)的五個分支是顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。面神經(jīng)從莖乳孔穿出后,在腮腺內(nèi)分為這五支,分別支配面部表情肌和頸部部分肌肉的運動功能。
顳支從腮腺上緣穿出,向上走行至顳部,主要支配額肌、眼輪匝肌上部及耳前肌。該分支損傷可能導致同側(cè)額紋消失、眉毛下垂及眼瞼閉合不全。顳支在顴弓上方位置較淺表,面部外傷或手術時易受損傷。
顴支從腮腺前上緣穿出,分為上下兩支,上支支配眼輪匝肌下部,下支支配顴大肌和顴小肌。顴支功能障礙可表現(xiàn)為眼瞼閉合無力、鼻唇溝變淺及口角歪斜。該分支與眼部保護反射密切相關,損傷后可能增加暴露性角膜炎風險。
頰支從腮腺前緣穿出,分為上下兩部分,上部分支配提上唇肌群,下部分支配口輪匝肌和頰肌。頰支損傷會導致鼻唇溝消失、鼓腮漏氣及咀嚼時食物滯留于頰溝。該分支在面部整形手術中需特別注意保護。
下頜緣支從腮腺下緣穿出,沿下頜骨下緣前行,支配降口角肌和降下唇肌。該分支損傷表現(xiàn)為口角下垂、下唇外翻及流涎。下頜緣支在下頜角區(qū)域位置表淺,頸部手術時易受牽拉損傷。
頸支從腮腺下緣穿出后向下走行,支配頸闊肌。該分支損傷可導致頸部皮膚皺褶減少,但對功能影響相對較小。頸支在頸部淋巴結清掃術中有一定損傷風險,術中需注意識別保護。
了解面神經(jīng)分支的解剖特點對預防醫(yī)源性損傷至關重要。面部外傷或手術后出現(xiàn)表情肌功能障礙時,應及時就醫(yī)評估神經(jīng)損傷程度。早期診斷和康復訓練有助于改善預后,日常生活中需注意面部保暖,避免冷風直吹,減少面神經(jīng)炎發(fā)生風險。對于已出現(xiàn)功能障礙者,可配合面部肌肉按摩和電刺激治療促進恢復。
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