地中海貧血的血常規(guī)表現(xiàn)主要包括血紅蛋白降低、紅細胞體積減小、紅細胞計數(shù)升高或正常。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要由珠蛋白基因缺陷導致血紅蛋白合成不足引起。
1、血紅蛋白降低
地中海貧血患者血常規(guī)檢查中血紅蛋白濃度通常低于正常值，表現(xiàn)為不同程度的貧血。輕型地中海貧血患者血紅蛋白可能在正常下限附近波動，而重型患者血紅蛋白可顯著降低。血紅蛋白降低程度與基因缺陷類型及數(shù)量相關，β地中海貧血重型患者血紅蛋白可低至30-60g/L。
2、紅細胞體積減小
地中海貧血患者平均紅細胞體積通常小于80fL，表現(xiàn)為小細胞性貧血。這是由于珠蛋白鏈合成不平衡導致紅細胞內血紅蛋白含量減少，紅細胞體積代償性縮小。MCV降低是地中海貧血篩查的重要指標之一，但需與缺鐵性貧血鑒別。
3、紅細胞計數(shù)升高或正常
地中海貧血患者紅細胞計數(shù)可能正?；蜉p度升高，這與骨髓對貧血的代償性增生有關。由于紅細胞破壞增加，骨髓造血功能活躍，導致紅細胞數(shù)量可能不減少甚至增多，但紅細胞質量下降。這種現(xiàn)象在輕型地中海貧血中更為常見。
4、紅細胞分布寬度正常
地中海貧血患者的紅細胞分布寬度通常在正常范圍，這與缺鐵性貧血不同。由于珠蛋白合成缺陷是均一的遺傳問題，紅細胞大小相對均勻，RDW值變化不明顯。這一特點有助于與缺鐵性貧血進行鑒別診斷。
5、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高
地中海貧血患者網(wǎng)織紅細胞計數(shù)通常升高，反映骨髓造血活躍狀態(tài)。由于慢性溶血，骨髓持續(xù)代償性增生，未成熟紅細胞釋放入血增多。重型地中海貧血患者網(wǎng)織紅細胞比例可明顯增高，但血紅蛋白仍無法達到正常水平。
地中海貧血患者除定期監(jiān)測血常規(guī)外，應注意均衡飲食，保證優(yōu)質蛋白、鐵、葉酸和維生素B12的攝入，避免感染和氧化應激。重型患者需遵醫(yī)囑進行輸血和去鐵治療，輕型患者通常無須特殊治療但應避免劇烈運動。建議有家族史者進行遺傳咨詢和產前診斷，育齡夫婦可進行基因檢測評估生育風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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