肺炎患者的血常規(guī)檢查通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加,部分患者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白或降鈣素原水平上升。肺炎多由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
細(xì)菌性肺炎患者血常規(guī)常見白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞比例超過70%,并伴隨中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象。這類變化與細(xì)菌感染后機(jī)體免疫應(yīng)答相關(guān),臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物治療。病毒性肺炎可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正?;蜉p度降低。
中性粒細(xì)胞絕對值增加是細(xì)菌感染的典型特征,嚴(yán)重感染時可見中毒顆?;蚩张葑冃?。兒童肺炎可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例更高的情況,家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化。對于支原體肺炎,中性粒細(xì)胞升高可能不明顯而淋巴細(xì)胞相對增多。
C反應(yīng)蛋白超過10mg/L或降鈣素原超過0.5ng/ml時提示細(xì)菌感染可能性大,需與臨床癥狀結(jié)合判斷。這些指標(biāo)持續(xù)升高可能反映病情進(jìn)展,臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物控制感染。
病毒性肺炎常見淋巴細(xì)胞比例相對增高,部分EB病毒感染者可能出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。對于免疫功能低下患者,淋巴細(xì)胞計數(shù)減少可能提示預(yù)后不良,需警惕巨細(xì)胞病毒等特殊病原體感染。
重癥肺炎可能引發(fā)血小板減少或反應(yīng)性增多,血小板計數(shù)低于100×10?/L時需要警惕感染性休克風(fēng)險。某些特殊病原體如立克次體感染時,血小板減少可能更為顯著。
肺炎患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇高蛋白易消化的食物如雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血氧飽和度低于93%,需立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整治療方案。
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