孕婦初次產(chǎn)檢項(xiàng)目主要包括病史詢問(wèn)、體格檢查、血液檢查、尿液檢查、超聲檢查等。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孕婦的末次月經(jīng)時(shí)間、月經(jīng)周期、孕產(chǎn)史、既往病史、手術(shù)史、家族遺傳病史以及藥物過(guò)敏史等信息。這有助于推算預(yù)產(chǎn)期,評(píng)估本次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),并為后續(xù)的產(chǎn)檢計(jì)劃提供基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)如實(shí)告知,特別是高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史,以及是否有不良孕產(chǎn)史,這些信息對(duì)保障母嬰安全至關(guān)重要。
體格檢查包括測(cè)量身高、體重、血壓,計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù),以及進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診等。測(cè)量血壓可以篩查妊娠期高血壓疾病,測(cè)量體重有助于評(píng)估孕期營(yíng)養(yǎng)狀況和體重增長(zhǎng)是否合理。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行婦科檢查,了解子宮大小與孕周是否相符,檢查宮頸及陰道情況,排除生殖道感染等異常。
血液檢查項(xiàng)目較為全面,通常包括血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、甲狀腺功能、以及乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。血常規(guī)可以判斷孕婦是否存在貧血或感染;血型檢查為可能的輸血和新生兒溶血病預(yù)防做準(zhǔn)備;空腹血糖篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿?。粋魅静『Y查則是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵步驟。
尿液檢查主要是尿常規(guī)分析,用于初步篩查泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓疾病引起的蛋白尿以及糖尿病引起的尿糖陽(yáng)性。留取尿液標(biāo)本時(shí),建議取中段尿,以提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果尿檢發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查,如尿培養(yǎng)等,以明確診斷并指導(dǎo)治療。
初次產(chǎn)檢的超聲檢查通常是經(jīng)腹或經(jīng)陰道的B超,主要目的是確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、判斷孕囊位置和大小、核實(shí)孕周、觀察胎心搏動(dòng),并排除異位妊娠、葡萄胎等異常情況。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律或末次月經(jīng)記不清的孕婦,早期超聲檢查是校正預(yù)產(chǎn)期最可靠的方法。超聲檢查安全無(wú)創(chuàng),是孕期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育的重要手段。
完成初次產(chǎn)檢后,孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議建立系統(tǒng)的產(chǎn)檢檔案,并按時(shí)進(jìn)行后續(xù)定期檢查。整個(gè)孕期需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充葉酸、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素,根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,保持心情愉悅。避免接觸煙酒、放射線及有害化學(xué)物質(zhì),注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。出現(xiàn)腹痛、陰道流血流水、頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等情況時(shí),需立即就醫(yī)。
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