CT檢查通常能查出結(jié)腸癌,尤其是中晚期腫瘤。CT掃描通過(guò)斷層成像可顯示結(jié)腸壁增厚、腫塊及周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等典型表現(xiàn),但早期微小病灶可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。
CT檢查對(duì)結(jié)腸癌的診斷價(jià)值主要體現(xiàn)在腫瘤分期評(píng)估。多層螺旋CT可清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)腸壁的深度、周?chē)鹃g隙是否受侵、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。增強(qiáng)CT通過(guò)對(duì)比劑強(qiáng)化能更好區(qū)分腫瘤組織與正常腸壁,典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的隆起型病變,CT檢出率較高,同時(shí)能發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散征象。
早期結(jié)腸癌在CT上可能僅表現(xiàn)為局部腸壁輕度增厚,容易與腸炎性病變混淆。扁平型病變或直徑小于5毫米的息肉樣病灶可能被遺漏。部分患者腸道準(zhǔn)備不充分時(shí),腸內(nèi)容物干擾也會(huì)影響判斷。此時(shí)需要結(jié)合腸鏡檢查提高檢出率,腸鏡能直接觀察黏膜病變并進(jìn)行活檢確診。
建議有結(jié)腸癌高危因素或出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀的患者,采用腸鏡與CT檢查相結(jié)合的方式。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善影像學(xué)檢查。確診結(jié)腸癌后需通過(guò)CT評(píng)估全身情況,為治療方案選擇提供依據(jù)。
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